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Aug 24, 2023

Vitamin K: Verwendung, Nebenwirkungen, Dosierung und mehr

Jennifer Lefton, MS, RD/N-AP, CNSC, FAND ist eine registrierte Ernährungsberaterin

Jennifer Lefton, MS, RD/N-AP, CNSC, FAND ist eine registrierte Ernährungsberaterin/Ernährungsberaterin und Autorin mit über 20 Jahren Erfahrung in der klinischen Ernährung.

Beth Thomas, PharmD, ist klinische Apothekerin und Gründerin von BMT Consulting Services, LLC.

Vitamin K ist ein fettlösliches Vitamin, das bei der Blutgerinnung im Körper eine Rolle spielt. Es kommt in zwei Formen vor: Vitamin K1 (Phyllochinon) und Vitamin K2 (Menachinon). Beide haben eine ähnliche chemische Struktur wie 2-Methyl-1,4-naphthochinon.

Vitamin K1 kommt natürlicherweise in einigen Lebensmitteln vor, beispielsweise in grünem Gemüse wie Blattkohl, Spinat und Brokkoli. Vitamin K2, eine der Hauptformen von Vitamin K, wird von den im Darm vorkommenden Bakterien synthetisiert.

Vitamin K ist auch als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich. Allerdings nehmen die meisten Menschen die Menge an Vitamin K, die sie benötigen, allein über die Ernährung auf.

In diesem Artikel werden die Rolle von Vitamin K im Körper, seine Einsatzmöglichkeiten, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit Medikamenten untersucht.

Nahrungsergänzungsmittel sind nicht wie Arzneimittel in den Vereinigten Staaten reguliert, was bedeutet, dass die Food and Drug Administration (FDA) sie nicht auf ihre Sicherheit und Wirksamkeit hin genehmigt, bevor Produkte auf den Markt kommen. Wählen Sie nach Möglichkeit ein Nahrungsergänzungsmittel, das von einem vertrauenswürdigen Dritten getestet wurde, z. B. US Pharmacpeia (USP), ConsumerLab.com oder NSF International.

Doch selbst wenn Nahrungsergänzungsmittel von Dritten getestet wurden, sind sie nicht unbedingt für alle sicher oder im Allgemeinen wirksam. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über alle Nahrungsergänzungsmittel zu sprechen, die Sie einnehmen möchten, und sich nach möglichen Wechselwirkungen mit anderen Nahrungsergänzungsmitteln oder Medikamenten zu erkundigen.

Catherine McQueen / Getty Images

Die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln sollte individuell erfolgen und von einem medizinischen Fachpersonal, beispielsweise einem registrierten Ernährungsberater, Apotheker oder Gesundheitsdienstleister, überprüft werden. Kein Nahrungsergänzungsmittel dient der Behandlung, Heilung oder Vorbeugung von Krankheiten.

Es gibt kaum Forschungsergebnisse, die darauf hinweisen, dass Vitamin K eine Rolle bei der Krankheitsprävention spielen kann. Die Hauptanwendung von Vitamin K ist die Behandlung eines Vitamin-K-Mangels, der in den Vereinigten Staaten selten vorkommt.

Vitamin K wird Neugeborenen routinemäßig als intramuskuläre (IM) Injektion verabreicht, um einem Mangel vorzubeugen. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt, allen Neugeborenen innerhalb der ersten sechs Lebensstunden Vitamin K zu verabreichen.

Vitamin K wurde auch auf seine Rolle untersucht bei:

Blutgerinnung

Vitamin K trägt zur Produktion der Proteine ​​im Körper bei, die für die Blutgerinnung unerlässlich sind. Eine Vitamin-K-Therapie wurde eingesetzt, um die Wirkung von Antikoagulanzien (Blutverdünnern) umzukehren.

Ein Beispiel hierfür könnte jemand sein, dem Antikoagulanzien verschrieben wurden und der plötzlich eine Notoperation benötigt. In diesem Fall können 2,5 bis 5 Milligramm (mg) Vitamin K verabreicht werden, um die gerinnungshemmende Wirkung aufzuheben und übermäßige Blutungen zu verhindern.

Knochen Gesundheit

Es wird angenommen, dass Vitamin K aufgrund seiner Rolle bei der Produktion von Proteinen, die für die Knochenbildung verantwortlich sind, zur Knochengesundheit beiträgt. Es gibt jedoch nicht genügend Untersuchungen zu Vitamin K, um zu zeigen, ob eine Vitamin-K-Supplementierung eine direkte Rolle bei der Verbesserung der Knochengesundheit oder der Vorbeugung von Osteoporose spielt.

Die Ergebnisse der Forschung zu Vitamin K zur Osteoporoseprävention sind gemischt und umfassen:

Prävention von Herzerkrankungen

Die Forschung zur Vitamin-K-Supplementierung zur Vorbeugung von Herzerkrankungen war nicht schlüssig.

Vitamin K spielt eine Rolle bei der Bildung eines Proteins namens Matrix-Gla-Protein (MGP). MGP blockiert die Gefäßverkalkung (Mineralablagerungen in den Wänden der Arterien und Venen), ist aber zur Aktivierung auf Vitamin K angewiesen. Gefäßverkalkungen sind mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen verbunden.

Allerdings ist noch unklar, ob eine Vitamin-K-Supplementierung die Gefäßverkalkung verlangsamen kann.

Darüber hinaus kam eine Überprüfung in der Cochrane-Datenbank zu dem Schluss, dass es nicht genügend Beweise gibt, die den Einsatz von Vitamin K in der Primärprävention von Herzerkrankungen unterstützen.

Ein Vitamin-K-Mangel ist bei Erwachsenen selten, tritt jedoch häufig bei Säuglingen auf.

Neugeborene erhalten direkt nach der Geburt routinemäßig eine Vitamin-K-Injektion, um einem Mangel vorzubeugen. Das ist weil:

Bei Erwachsenen ist ein Vitamin-K-Mangel meist mit Malabsorptionsstörungen verbunden. Menschen mit Malabsorptionsstörungen wie Mukoviszidose (CF), Zöliakie, Morbus Crohn und Kurzdarmsyndrom benötigen möglicherweise zusätzliches Vitamin K.

Ein Vitamin-K-Mangel kann durch unzureichende Zufuhr oder schlechte Absorption im Magen-Darm-Trakt entstehen.

Die meisten Menschen nehmen ausreichend Vitamin K über ihre Ernährung auf. Die Bakterien in unserem Magen-Darm-Trakt synthetisieren (kombinieren) auch Vitamin K.

Eine schlechte Aufnahme von Vitamin K tritt als Folge einer Magen-Darm-Erkrankung oder einer Malabsorption (Schwierigkeiten bei der Aufnahme oder Verdauung von Nährstoffen) auf. Eine schlechte Absorption kann auch eine Nebenwirkung einiger Medikamente sein.

Zu den Personen mit dem größten Risiko eines Vitamin-K-Mangels gehören:

Menschen mit einem Mangel aufgrund einer Fettmalabsorption sollten eine orale Ergänzung mit Vitamin K in wasserlöslicher Form einnehmen.

Obwohl selten, gibt es einige Fallberichte über Vitamin-K-Mangel und Komplikationen bei Menschen und ihren Säuglingen, nachdem während der Schwangerschaft Hyperemesis (starke Übelkeit und Erbrechen) aufgetreten ist.

Der Vitamin-K-Status kann durch Beurteilung der Nahrungsaufnahme und -absorption beurteilt werden.

Wenn Sie an einer Magen-Darm-Erkrankung oder einer Fettabsorption leiden, besteht ein höheres Risiko für einen Vitamin-K-Mangel. Zu den Symptomen einer Malabsorption gehören häufiger Durchfall, heller Stuhl und Gewichtsverlust.

Der Vitamin-K-Spiegel im Blut wird bei den meisten Menschen nicht routinemäßig bestimmt und ist auch keine gute Möglichkeit, den Vitamin-K-Gehalt zu messen.

Die Prothrombinzeit ist ein Indikator für den Vitamin-K-Status. Die Prothrombinzeit ist ein Maß für die Zeit, die das Blut benötigt, um zu gerinnen. Bei den verschriebenen Antikoagulanzien werden die Prothrombinzeiten routinemäßig bestimmt, um die Wirksamkeit der Antikoagulanziendosierung zu überwachen.

Bei einem Vitamin-K-Mangel kommt es auch leichter zu blauen Flecken oder Blutungen. Obwohl selten, können auch Ekchymosen oder Petechien (Hauterkrankungen) auftreten.

Vitamin-K-Ergänzungsmittel werden nicht empfohlen, es sei denn, Ihr Arzt gibt an, dass Sie zusätzliches Vitamin K benötigen. Nebenwirkungen der Vitamin-K-Ergänzung sind bei Einnahme in der empfohlenen Dosis selten.

Bei der Einnahme von Vitamin K und Medikamenten wie Blutverdünnern, Aspirin, Antibiotika und mehr können Nebenwirkungen auftreten. Die Einnahme von Vitamin K zusammen mit Blutverdünnern kann die Wirksamkeit des Medikaments beeinträchtigen. Der Einsatz von Antibiotika kann die Wirkung von Vitamin K blockieren und den Vitamin-K-Status im Körper verringern.

Da Vitamin K die Blutgerinnung fördert, müssen Personen, denen das blutverdünnende Medikament Jantoven (Warfarin) verschrieben wird, oder Personen mit Gerinnungsstörungen auf die Einnahme von Vitamin K achten.

Wenn Sie Ihrer üblichen Einnahme mehr Vitamin K hinzufügen, wird die Wirksamkeit der Medikamente geringer. Es ist wichtig, die Vitamin-K-Zufuhr konstant zu halten.

Sprechen Sie immer mit einem Arzt, bevor Sie ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um sicherzustellen, dass das Nahrungsergänzungsmittel und die Dosierung Ihren Bedürfnissen entsprechen.

Die meisten Menschen können ihren Vitamin-K-Bedarf allein über die Ernährung decken. Bei einer Nahrungsergänzung kann die Dosierung je nach Ursache des Mangels variieren.

Bei der Geburt erhalten Neugeborene routinemäßig eine intramuskuläre Injektion von 0,5 bis 1 mg Vitamin K, um einem Mangel vorzubeugen.

Beachten Sie, dass der AI für Vitamin K in Mikrogramm (mcg) angegeben wird. Einige Dosierungsvorschläge für Vitamin K sind in Milligramm angegeben.

Zur Umrechnung entspricht 1 mg 1.000 µg. Bei der Betrachtung von Nahrungsergänzungsmitteln ist es wichtig, auf die Mengen und Maßeinheiten zu achten.

Es sind keine unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit einer übermäßigen Vitamin-K-Zufuhr bekannt. Auch für Vitamin K gibt es keine zulässige Obergrenze (TUL).

Wer gerinnungshemmende Medikamente benötigt, sollte auf die Einnahme von Vitamin K achten, da dies die Wirksamkeit seiner Medikamente beeinträchtigen kann.

Vitamin K interagiert mit folgenden Medikamenten:

Befolgen Sie die Richtlinien des Herstellers zur ordnungsgemäßen Lagerung. Vitamin K sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

Lebensmittel mit dem höchsten Vitamin-K-Gehalt sind typischerweise grünes Blattgemüse. Spinat und Grünkohl sind hervorragende Quellen für Vitamin K. Weitere pflanzliche Lebensmittel, die Vitamin K enthalten, sind Spargel, Brokkoli, Sojabohnen, Hülsenfrüchte und Erdbeeren. Eier liefern außerdem Vitamin K.

Bevor Sie täglich Vitamin K einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, der Ihnen dabei helfen kann, die Risiken und Vorteile einer Vitamin-K-Ergänzung abzuwägen.

Vitamin K wird größtenteils über die Nahrung aufgenommen.

Es ist auch als einzelnes Nahrungsergänzungsmittel und in Multivitaminprodukten erhältlich. Die Menge an Vitamin K in Multivitaminprodukten beträgt normalerweise weniger als 75 % des Tagesbedarfs.

Vitamin K ist in fettlöslichen Vitaminprodukten enthalten, die auch die Vitamine A, D, E und K enthalten können.

Lebensmittel mit dem höchsten Vitamin-K-Gehalt sind typischerweise grünes Blattgemüse. Spinat und Grünkohl sind hervorragende Quellen für Vitamin K.

Weitere Lebensmittel, die eine Vitamin-K-Quelle darstellen, sind:

Vitamin K ist ein fettlösliches Vitamin, das nicht oft einer Nahrungsergänzung bedarf. Es ist einfach, ausreichende Mengen an Vitamin K über die Nahrung aufzunehmen, und ein Mangel kommt selten vor. Bestimmte Fett-Malabsorptionsstörungen können das Risiko eines Mangels erhöhen.

Vitamin K unterstützt die Blutgerinnung. Daher können plötzliche Veränderungen in der aufgenommenen Menge an Vitamin K dazu führen, dass gerinnungshemmende Medikamente (z. B. Warfarin) weniger wirksam sind.

Wenn Sie vermuten, dass Sie Vitamin K ergänzen müssen, sollten Sie dies zunächst mit Ihrem Arzt besprechen.

Büro für Nahrungsergänzungsmittel der National Institutes of Health. Vitamin K.

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Von Jennifer Lefton, MS, RD/N, CNSC, FANDJennifer Lefton, MS, RD/N-AP, CNSC, FAND ist eine registrierte Ernährungsberaterin/Ernährungsberaterin und Autorin mit über 20 Jahren Erfahrung in der klinischen Ernährung. Ihre Erfahrung reicht von der Beratung von Klienten in der Herzrehabilitation bis hin zum Umgang mit den Ernährungsbedürfnissen komplexer chirurgischer Patienten.