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Aug 30, 2023

Das Gewicht spielt eine Rolle bei den gesundheitlichen Vorteilen von Vitamin D

Während ein Teil des von uns benötigten Vitamin D im Körper durch Sonnenlicht hergestellt wird, ist Vitamin

Während ein Teil des von uns benötigten Vitamin D im Körper durch Sonnenlicht hergestellt wird, wird ein Vitamin-D-Mangel häufig mit Nahrungsergänzungsmitteln behandelt.

Helin Loik-Tomson/iStock von Getty Images

Von Brigham und Women's Communications

Datum 17. Januar 202317. Januar 2023

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Vitamin D bei Menschen, die als übergewichtig gelten, anders verstoffwechselt werden kann, was zu geringeren gesundheitlichen Vorteilen führt.

Die Studie, die in JAMA Network Open erscheint, ist eine neue Analyse von Daten aus der VITAL-Studie, einer großen landesweiten klinischen Studie unter der Leitung von Forschern des Brigham and Women's Hospital, die untersuchte, ob die Einnahme von Vitamin D oder marinen Omega-3-Nahrungsergänzungsmitteln das Risiko verringern könnte an Krebs, einer Herzerkrankung oder einem Schlaganfall erkranken.

„Die Analyse der ursprünglichen VITAL-Daten ergab, dass eine Vitamin-D-Supplementierung mit positiven Auswirkungen auf mehrere Gesundheitsergebnisse korreliert, allerdings nur bei Menschen mit einem BMI unter 25“, sagte Erstautorin Deirdre K. Tobias, assoziierte Epidemiologin in Brighams Abteilung für Präventivmedizin . „Bei höherem Körpergewicht scheint etwas mit dem Vitamin-D-Stoffwechsel zu passieren, und diese Studie könnte dazu beitragen, die schlechteren Ergebnisse einer Nahrungsergänzung bei Personen mit einem erhöhten BMI zu erklären.“

Vitamin D ist ein essentieller Nährstoff, der an vielen biologischen Prozessen beteiligt ist und vor allem dabei hilft, dass unser Körper Mineralien wie Kalzium und Magnesium aufnimmt. Während ein Teil des von uns benötigten Vitamin D im Körper durch Sonnenlicht hergestellt wird, wird ein Vitamin-D-Mangel häufig mit Nahrungsergänzungsmitteln behandelt. Erkenntnisse aus Laborstudien, epidemiologischer Forschung und klinischer Forschung deuten ebenfalls darauf hin, dass Vitamin D eine Rolle bei der Inzidenz und dem Fortschreiten von Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen spielen könnte. Diese Erkenntnisse waren der Auslöser für die ursprüngliche VITAL-Studie.

Bei der VITAL-Studie handelte es sich um eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit 25.871 US-amerikanischen Teilnehmern, darunter Männer über 50 und Frauen über 55. Alle Teilnehmer waren zum Zeitpunkt der Einschreibung frei von Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen . Während die Studie in der Gesamtkohorte nur einen geringen Nutzen einer Vitamin-D-Supplementierung zur Vorbeugung von Krebs, Herzinfarkt oder Schlaganfall feststellte, gab es eine statistische Korrelation zwischen dem BMI und der Krebsinzidenz, Krebsmortalität und der Inzidenz von Autoimmunerkrankungen. Andere Studien deuten auf ähnliche Ergebnisse für Typ-2-Diabetes hin.

Ziel der neuen Studie war es, diesen Zusammenhang zu untersuchen. Die Forscher analysierten Daten von 16.515 Teilnehmern der ursprünglichen Studie, die zu Studienbeginn (vor der Randomisierung auf Vitamin D) Blutproben zur Verfügung gestellt hatten, sowie von 2.742 Teilnehmern, denen nach zwei Jahren eine Folgeblutprobe entnommen wurde. Die Forscher maßen den Gesamt- und freien Vitamin-D-Spiegel sowie viele andere neuartige Biomarker für Vitamin D, wie seine Metaboliten, Kalzium und Parathormon, das dem Körper hilft, Vitamin D zu verwerten.

„Die meisten Studien wie diese konzentrieren sich auf den gesamten Vitamin-D-Blutspiegel“, sagte die leitende Autorin JoAnn E. Manson, Leiterin der Abteilung für Präventivmedizin am Brigham und Hauptforscherin von VITAL. „Die Tatsache, dass wir dieses erweiterte Profil von Vitamin-D-Metaboliten und neuartigen Biomarkern betrachten konnten, gab uns einzigartige Einblicke in die Verfügbarkeit und Aktivität von Vitamin D und in die Frage, ob der Vitamin-D-Stoffwechsel bei manchen Menschen gestört sein könnte, bei anderen jedoch nicht.“

Die Forscher fanden heraus, dass eine Vitamin-D-Supplementierung die meisten Biomarker im Zusammenhang mit dem Vitamin-D-Stoffwechsel bei Menschen steigerte, unabhängig von ihrem Gewicht. Bei Menschen mit erhöhtem BMI waren diese Anstiege jedoch deutlich geringer.

„Nach zwei Jahren beobachteten wir auffällige Unterschiede, die auf eine abgeschwächte Reaktion auf die Vitamin-D-Supplementierung bei höherem BMI hindeuteten“, sagte Tobias. „Dies könnte klinische Auswirkungen haben und möglicherweise einige der beobachteten Unterschiede in der Wirksamkeit der Vitamin-D-Supplementierung je nach Adipositasstatus erklären.“

„Diese Studie gibt Aufschluss darüber, warum wir durch eine Vitamin-D-Supplementierung bei Menschen mit niedrigerem BMI einen Rückgang der Krebstodesfälle, Autoimmunerkrankungen und anderer Folgen um 30 bis 40 Prozent feststellen, bei Menschen mit höherem BMI jedoch nur minimale Vorteile, was darauf hindeutet, dass dies möglich sein könnte.“ „Erzielen Sie Vorteile für die gesamte Bevölkerung durch eine individuellere Dosierung von Vitamin D“, sagte Manson. „Diese Nuancen machen deutlich, dass hinter der Vitamin-D-Geschichte mehr steckt.“

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass die VITAL-Ergebnisse einen Aufruf zum Handeln an die Forschungsgemeinschaft darstellen, die potenziellen Vorteile einer Vitamin-D-Ergänzung zur Vorbeugung von Krebs und anderen Krankheiten weiter zu erforschen und den BMI bei der Bewertung der gesundheitlichen Auswirkungen der Ergänzung zu berücksichtigen.

Offenlegungen: Co-Autorin Julie Buring berichtete, dass ihr Ehepartner im wissenschaftlichen Beirat von Pharmavite war, das Vitamin D und Placebo bereitstellte. Weitere Offenlegungen finden Sie in der JAMA Network Open-Publikation.

Finanzierung: Die Vitamin-D- und Omega-3-Studie wurde durch den Zuschuss RO1ATO11729 des National Center for Complementary and Integrative Health und während der Interventionsphase durch die Zuschüsse U01 CA138962 und R01 CA138962 des National Cancer Institute unterstützt; Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut; Büro für Nahrungsergänzungsmittel; Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall; und das Nationale Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit. Die Zusatzstudien werden durch Zuschüsse mehrerer Institute unterstützt, darunter das National Heart, Lung, and Blood Institute; das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; das Nationale Institut für Altern; das National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases; das Nationale Institut für psychische Gesundheit; und andere. Pharmavite LLC aus Northridge, Kalifornien (Vitamin D) und Pronova BioPharma aus Norwegen und BASF (Omacor-Fischöl) spendeten die Studienwirkstoffe, passende Placebos und Verpackungen in Form von Kalenderpackungen. Quest Diagnostics hat im Rahmen der Studie kostenlos 25-Hydroxyvitamin D, Parathormon und andere Biomarker im Serum gemessen. Dr. LeBoff berichtete über Zuschüsse des National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases RO1 AR070854 und Zuschüsse des National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases R01 ARO59775.